Donateur worden

Donatiebedrag
€10,-€20,-€30,-Anders, namelijk:

Aankruisen, indien gewenst:

Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden, zoals beschreven op de siteIk wil NIET op de site vermeld worden als donateur

Naam incassant: Studievereniging Mundus
Adres incassant: Heyendaalseweg 141.00.160
Postcode/Plaats: 6525 AJ, Nijmegen
Land incassant: Nederland
Incassant ID: NL67ZZZ091231480000

Handtekening (linkermuisknop ingedrukt houden tijdens het tekenen):